Дисгормональные заболевания у женщин. Возможности применения пептидных биорегуляторов. Часть 1.

Автор - кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог и гинеколог-эндокринолог, специалист по эстетической гинекологии Карина Камильевна Меджидова. Имея более чем 20-летний опыт работы в профессии, являясь оперирующим гинекологом, членом Ассоциации Гинекологов-Эндокринологов России, Карина Камильевна владеет также обширными знаниями в области превентивной медицины, участвуя в программах PreventAge и PreventAge Advanced.

В данной статье рассказывается про опыт применения пептидных биорегуляторов у женщин с дисгормональными заболеваниями репродуктивной сферы. В указанную группу входят следующие патологии: миома матки, аденомиоз и наружный эндометриоз,  кисты яичников, гиперпластические процессы эндометрия (полипы эндометрия).

Если ранее считалось, что данные заболевания вызваны гормональным дисбалансом (гиперэстрогенией), то сейчас подход к этиопатогенезу значительно изменился. Следовательно, меняются и направления в терапии и коррекции данных патологий.

Причиной дисгормональных заболеваний у женщин могут стать следующие процессы:

• стресс и нарушение ночного сна вызывают повышение гормона стресса кортизола и снижают уровень прогестерона в организме. В этом случае даже при нормальном (не повышенном) уровне эстрогенов видна клиническая картина гиперэстрогении: рост миомы матки, гиперплазия эндометрия, развитие кист яичников и аденомиоза;
• неправильное питание (частые перекусы и фаст-фуд) может привести к повышению инсулина. Через данный гормон и завязанные на него факторы роста также возможна провокация пролиферативных процессов в репродуктивной системе женщины;
• гипоксия. Важно оценивать и поддерживать в пределах нормы уровень гемоглобина, сывороточного железа и ферритина. Тканевая гипоксия – условие для развития патогенных (трансформированных) клеток. Кроме того, при гипоксии также существенно снижается иммунитет;
• нарушение процессов детоксикации: нерегулярный стул (не ежедневный) и дискинезия желчевыводящих путей, атония желчного пузыря, жировой гепатоз печени. Метаболизм эстрогенов завязан на нормальной работе печени и кишечника. Если нарушена их работа, мы получаем дополнительные патогенные эстрогены – ксеноэстрогены, которые чрезвычайно активны и запускают процессы гиперплазии в зависимых от половых гормонов органах;
• ановуляция – отсутствие созревания фолликула; что сопровождается снижением уровня прогестерона и также провоцирует развитие гиперпластических процессов;
• воспалительный процесс – хронический метрит. Одним из факторов развития аденомиоза также может являться хронический воспалительный процесс в кишечнике и/или органах малого таза (матке и придатках);
• избыточное потребление рафинированных продуктов (сахаров) приводит к запуску процессов гликации, вызывает разрушение клеток и накопление конечных продуктов гликации (AGE) – чрезвычайно токсичных веществ, нарушающих процессы внутриклеточной детоксикации в печени.

 

Есть ли возможность предотвратить развитие таких серьезных патологий?

Безусловно, и начинать надо гораздо раньше, чем можно увидеть клинические симптомы гиперплазии. Если в 25-30 лет у молодой женщины за счет больших резервных возможностей организма и высокого уровня половых гормонов последствия стресса и интоксикации могут быть компенсированы организмом, то в возрасте 40-45 лет, когда идет физиологическое снижение уровня половых гормонов, а резервы резистентности организма ограничены, резко возрастает риск онкологической патологии.

МИОМА МАТКИ

При размере фибромиомы более 12 недель гинекологи рекомендуют оперативное лечение с последующей коррекцией гормонального баланса биорегулирующими пептидными препаратами. Если размеры опухоли позволяют (менее 12 недель), нужно стараться купировать кровотечение терапевтически, и в таком случае, даже если размеры опухоли не уменьшаются, уже достаточно отсутствия кровотечений и роста узлов. Это считается хорошим результатом.

Начинать биорегуляцию нужно с восстановления функции печени. Мы рекомендуем такие препараты как «Оваген», «Трезвон» и «Ардилив» сроком на 2-3 месяца. Эти препараты обладают гепатопротекторным и желчегонным эффектом. К данной схеме обязательно добавляем «Ревифорт» и/или «Индозин» – мощные антиоксиданты и онкопротекторы, так как гиперэстрогения (абсолютная или относительная) имеет место и провоцирует опухолевое перерождение клеток.

В ситуациях относительной гиперэстрогении очень эффективна активация детоксикации и восстановление работы печени. Вместе с тем, если женщина в дополнение к нарушению работы печени страдает запорами, то очень эффективно с данной проблемой справляется Revilab SL 05. Эффект нормализации опорожнения кишечника связан с активацией работы поджелудочной железы. Также в данную схему стоит добавлять «Волюстом» – в качестве эффективного сорбента и питания для микрофлоры. Если есть признаки дисбактериоза – добавляем к схеме «Имусил» минимум на 3 месяца.

Вторым этапом необходимо нормализовать сон и справиться с нарушением стресс-адаптации. В этом помогают препараты «Пинеалон» и «Церлутен», которые назначаются не менее, чем на 3 месяца. Таким образом, за счет успокоения и стабилизации работы нервной системы снижается уровень кортизола и восстанавливается вторая (прогестероновая) фаза цикла у женщины.

Очень часто пусковым механизмом гормональных сбоев становится нарушение функции щитовидной железы. Поэтому в схему коррекции обязательно добавляем «Тиреоген». Так как зачастую бывают ситуации, при которых уровень гормонов щитовидной железы нормальный (или на границе нормы), а УЗИ показывает узловые или диффузно-узловые изменения ткани щитовидной железы. Такие нарушения также будут неблагоприятно влиять на общий гормональный фон женщины и нуждаются в коррекции. Субклинические нарушения работы щитовидной железы хорошо диагностирует биоимпедансный метод исследования. Он также может показать скрытую или относительную гиперэстрогению.

К сожалению, определение уровня половых гормонов в крови не всегда дает нужную информацию о состоянии здоровья представительницы прекрасного пола, так как эти показатели в силу различных причин могут быть завышены. Есть еще одно исследование определения концентрации метаболитов эстрогена в моче: зачастую оно оказывается более информативным.

После проведения этапа детоксикации и восстановления стресс-адаптации можно начинать непосредственную коррекцию работы иммунной и эндокринной системы препаратами «Эндолутен», «Женолутен» и «Владоникс».

Вывод: при гиперпластических процессах миометрия на фоне основной терапии и при отсутствии кровотечений и показаний для операции можно использовать следующую схему биорегуляторной коррекции:

I этап:

1. 1-й месяц: «Трезвон» по 1 таблетке × 2 раза в день до еды (курс 1 месяц);
   2-3-й месяцы: «Ардилив» по 1 капсуле × 2 раза в день перед едой (курс на 2 месяца);
2. «Оваген» по 2 капсулы (или 10 капель под язык) за 20 минут до завтрака на 2 месяца (при ожирении или при запорах начать с Revilab SL 05 по 5 капель под язык) или Revilab ML 06 по 1 капсуле на 1 месяц, потом перейти на «Оваген»;
3. «Ревифорт» по 1 капсуле × 2 раза в день на 1 месяц, при гиперэстрогении; после этого перейти на прием «Индозина» по 1 капсуле × 2 раза в день еще на 1 месяц;
4. «Волюстом» по 1 чайной ложке + 150 мл воды, пить через 2 часа после ужина на 2 месяца.

II этап:

1. «Церлутен» / «Пинеалон» по 1-2 капсулы (или 8-10 капель) за 20 минут до завтрака, курс на 2 месяца;
2. При необходимости «Тиреоген» по 1-2 капсулы (или 8-10 капель) на 2-3 месяца;
3. «Фемалин» (препарат, нормализующий гормональные соотношения эстроген-прогестерон-тестостерон за счет входящих в его состав компонентов) по 2 капсуле непосредственно перед завтраком курс на 3 месяца.

III этап:

1. «Эндолутен» 1 капсула за 20 минут до завтрака 1 раз в 3 дня на 2 месяца;
2. «Владоникс» 1-2 капсулы за 20 минут до завтрака на 1-2 месяца;
3. «Женолутен» 1-2 капсулы за 20 минут до завтрака на 2 месяца.